功能異常性子宮出血，是由於調節生殖的神經內分泌系統失常，所引起的異常子宮出血，有些婦女有子宮出血，經過一系列檢查，卻無結果，有可能患有功能異常性子宮出血，其意義為，純粹因為卵巢功能異常等原因而引起之子宮出血而非子宮本身有病變所引起，其症狀為月經之量過多，時間過長，該停卻還不停，斷斷續續的出血，少有疼痛的現象
通常好發於初經之後以及停經之前，大約一半的人都在40~50歲，20%在青春期之女性，這兩個年齡層最常有無排卵性月經，所以功能異常性子宮出血多半沒有排卵，月經週期也多半不規則，由於大部份的女性都會遇到一兩次出血過多或過少，過長或過短的月經，因此要有3個月以上的月經不正常才算得上是有功能異常性子宮出血
功能異常性子宮出血的患者，全身及內外生殖器官無器質性病變存在，可能發生於初經至停經間的任何年齡，臨床上表現為月經週期長短不一，經期延長，經量過多，或不規則陰道出血
臨床分為排卵型和無排卵型兩類，無排卵功能異常性子宮出血的特點為月經週期不規則，經量多或淋漓不乾淨，經期長達10多天甚至半個月，有排卵者月經週期相對有規律，主要表現為週期縮短，經量異常增多，經期較長，但能自止
中醫的治療步驟，是當功能異常性子宮出血患者在出血期間，特別是出血暴崩之際，如不有效迅速的止血往往會導至氣脫，甚至危及生命，因為氣為血帥，血為氣母，二者相互依存，所以止血是當務之急
氣虛的患者可用補中益氣湯加減，血虛者用膠艾四物湯加減，陽虛者用右歸丸加減，陰虛者用左歸丸加減
在止血同時，可酌加一些子宮收縮的藥物，以增強止血療效，如益母草、枳殼、蒲黃、山查、艾葉等，再來針對引起出血的原因，如陽盛血熱、肝經鬱熱、溼熱內生、陰虛血熱、氣滯血瘀等，採取相對應的治法，在血止之後，繼續調治月經週期，使卵巢功能健全以恢復正常月經
功能異常性子宮出血，是以月經週期、經期、經量紊亂，並伴有一系列相關症狀為臨床特點，血止後恢復正常的月經週期，防止復發的關鍵可以從補益脾腎著手
補脾：脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱，無法統血，必定導致功能異常性子宮出血反覆不癒，補脾常用方劑為歸脾湯、補中益氣湯、參苓白术散等
補腎：腎為先天之本，主藏精氣，是生長發育和生殖之根本，若腎的功能失常，即可能直接影響衝任脈而造成功能異常性子宮出血。所以在後期治療階段，補腎固本非常重要
中醫治療功能異常性子宮出血的目的有三，一是止血，二是恢復或建立排卵功能，三是改善或消除全身症狀透過臟腑，氣血經絡的調節，以達到腎氣盛，天癸至，氣血流通，衝任脈通暢，來減少異常的出血
李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號
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