板橋回春中醫診所

 
自由時報健康醫療20130924
文／李佳鴻

  
自由時報2013/06/29
 文／李佳鴻

 
自由時報102.4.16

文／李佳鴻

痛經也稱作月經痛或是生理痛，是經行前後或月經來潮之時，下腹部出現的疼痛，有的人伴隨著腰部疼痛，甚至疼痛劇烈，出現面色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷、噁心嘔吐等症狀。
依據中醫觀點，本病表現為痛症，變化在氣血，病位在胞宮，多由於氣血運行不順暢所導致，臨床上根據疼痛的時間、部位、性質來作分辨。一般來說，經前疼痛屬實症，經後疼痛屬虛症，小腹正中疼痛多屬子宮疼痛為血瘀；如果腹痛牽引腰骶或少腹一側或二側疼痛，則可能兼有發炎狀況，如為已婚婦女，應考慮是否患有盆腔炎等，如果少腹隱隱作痛多為虛症，腹痛喜按亦屬虛；腹痛拒按屬實症；而疼痛時間持續較久或腹痛的程度大於脹的程度多為血瘀；如果脹的情況較痛嚴重(以脹為主)或疼痛發作時痛時止者多為氣滯，下腹部冷痛，絞痛者屬寒；而疼痛給予熱敷後更嚴重者屬熱。總而言之，根據痛經腹痛的情況，結合全身的症狀來分辨寒熱虛實，為中醫辨症論治投藥的依據。
痛經的藥物選擇，在行氣止痛方面可酌用青皮、木香、三稜、莪术等，兼氣虛者又當慎用；活血止痛時可選用香附、延胡索、乳香、沒藥等，兼血虛或月經量較多者用量宜輕；散寒止痛方面可以採用烏藥、小茴香、艾葉等，清熱止痛可選用牡丹皮、梔子、川楝子等。此外白芍能補能瀉，止痛效果良好，多種痛經皆可使用。

功能異常性子宮出血，是由於調節生殖的神經內分泌系統失常，所引起的異常子宮出血，有些婦女有子宮出血，經過一系列檢查，卻無結果，有可能患有功能異常性子宮出血，其意義為，純粹因為卵巢功能異常等原因而引起之子宮出血而非子宮本身有病變所引起，其症狀為月經之量過多，時間過長，該停卻還不停，斷斷續續的出血，少有疼痛的現象
通常好發於初經之後以及停經之前，大約一半的人都在40~50歲，20%在青春期之女性，這兩個年齡層最常有無排卵性月經，所以功能異常性子宮出血多半沒有排卵，月經週期也多半不規則，由於大部份的女性都會遇到一兩次出血過多或過少，過長或過短的月經，因此要有3個月以上的月經不正常才算得上是有功能異常性子宮出血
功能異常性子宮出血的患者，全身及內外生殖器官無器質性病變存在，可能發生於初經至停經間的任何年齡，臨床上表現為月經週期長短不一，經期延長，經量過多，或不規則陰道出血

經前症候群是指月經來之前7-10天，部分婦女伴隨有生理上、精神上的改變，影響日常生活與工作，月經來潮後症狀隨即消失，目前認為是一種心理、神經、內分泌疾病
中醫認為本症候最主要的病理機轉是肝鬱，同時在身體內外因素的影響下，有些人會轉化成化火（火氣大）、瘀阻（氣血循環不好）、痰凝（病理產物堆積不能散去）的實症，而有些人會轉向為耗血（肝血不足）、剋脾（影響腸胃功能）、傷腎（腎氣虧損）、損傷陽氣（身體機能低下）的虛症
經前症候群包括的症狀相當廣泛，可分成以下幾個層面：

白帶是正常女性陰道內適量的無色無臭、黏而不稠的液體
有滋潤與抑制細菌抵禦外邪（念珠菌、滴蟲等感染）的保護作用

女性的更年期，是指女性由壯年邁向老年的一個過渡時期，也是婦女由有月經轉變成停經的過渡時期，中醫學上認為是腎氣、天癸衰竭所造成的病變
女性在進入更年期後，卵巢機能衰退，使得女性荷爾蒙的分泌大量減少，同時也造成月經的紊亂，這段時間的月經量可能增多也可能減少，月經期變得不穩定

所謂子宮肌瘤就是子宮的肌肉層長出腫瘤。最常見的是肌肉層內肌瘤。一種向外長成為漿膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易引起月經量多，或是月經滴滴答答時間拖長。子宮肌瘤另一個症狀是頻尿，而有部分的人也會出現大便解不乾淨的症狀
子宮肌瘤的主要症狀是子宮的肌肉層長出腫瘤和月經量多，中醫認為這類位於腹部的腫塊是病根，子宮異常出血是臨床表現，其發生的原理都是由於瘀血所致，瘀血停滯，阻於胞宮，久結成癥，故腹部出現腫塊（肌瘤）

多囊性卵巢症候群（PCOS）是生育年齡婦女常見的內分泌疾病
此症為排卵障礙不孕症的原因之一
其主要症狀包括：