板橋回春中醫診所

所謂子宮肌瘤就是子宮的肌肉層長出腫瘤。最常見的是肌肉層內肌瘤。一種向外長成為漿膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易引起月經量多，或是月經滴滴答答時間拖長。子宮肌瘤另一個症狀是頻尿，而有部分的人也會出現大便解不乾淨的症狀

子宮肌瘤的主要症狀是子宮的肌肉層長出腫瘤和月經量多，中醫認為這類位於腹部的腫塊是病根，子宮異常出血是臨床表現，其發生的原理都是由於瘀血所致，瘀血停滯，阻於胞宮，久結成癥，故腹部出現腫塊（肌瘤）

瘀血內阻新血不得歸經，故子宮異常出血，容易發生月經過多或月經淋漓

所以治療子宮肌瘤常常採用活血化瘀，軟堅散結之法

活血化瘀經常使用活血破血的藥物，如桃仁、三棱、莪朮、水蛭、虻蟲等屬攻伐之品，久用或經期時使用有動血之虞，容易導致出血量多，所以經期時盡量少用或不用

又因子宮肌瘤伴有月經過多、或大量出血或月經滴滴答答來不停，所以經期常常需要止血，而在止血藥的選用上不宜太早使用固澀止血或炭類止血藥，恐積滯內留成瘀，常選用既能止血又能化瘀的蒲黃、茜草、三七之類，輔以益氣、養陰、清熱可提高止血療效

平時重在活血化瘀，消癥散結以治其肌瘤，月經來潮時則以益氣化瘀止血之藥物以治其月經過多或月經淋漓

活血化瘀、軟堅散結是非經期治療子宮肌瘤的主要方法

活血化瘀分成和血、活血、破血三大類

1.養血和血類：活血作用較緩和並兼有養血作用，如當歸、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、三七等

2.活血化瘀類：活血作用較和血類強，如桃仁、紅花、澤蘭、蒲黃、五靈脂、蘇木、劉寄奴、益母草等

3.破血逐瘀類：活血作用峻猛，破瘀力道強，如三棱、莪朮、水蛭、地鱉蟲、虻蟲、大黃等

中醫認為子宮肌瘤屬於中醫癥積方面的毛病，瘀血內停是其主要病機，臨床研究報告發現肌瘤患者的血液黏稠度明顯高於健康婦女，因此選用活血化瘀藥，改善血液黏、聚、凝狀態將有助於提高療效，但是一般說來以單個肌瘤在4cm以下治療效果較理想，中醫治療子宮肌瘤在改善症狀，減少子宮異常出血，以避免貧血保持好體力

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號