板橋回春中醫診所

子宮內膜異位症會造成不孕，目前已經占不孕症原因的四分之一到三分之一

即使不再生育，還是會造成日益嚴重的經痛，有些人痛到連口服止痛藥都沒有辦法減緩疼痛

它造成不孕症原因很複雜，主要有以下幾點：

卵巢、輸卵管黏連，引發卵子無法排出；或是卵子無法進入輸卵管繖部；或是卵子被送到子宮的路途會受到影響

卵泡會長大成熟，但是無法從卵巢排出，緊接著就黃體化萎縮掉，也就是無排卵黃體化濾泡症候群

骨盆腔內的子宮內膜產生病變，妨礙卵子的受精與胚胎的發育

黃體期有缺陷功能不全，沒有治療的患者流產比例比較高

泌乳激素較高導致排卵功能不正常

中醫認為子宮內膜異位症引起不孕的根本原因在瘀血阻塞胞宮脈絡（卵巢、輸卵管黏連、骨盆腔內病變卵子無法排出），造成卵子與精子無法結合，或是受精卵無法順利著床發育、流產比例偏高

隨著月經的周期變化，受卵巢激素的影響，長錯位置的子宮內膜也剝落出血，這些經血日積月累，積留下來是中醫所說的離經之血

凡離經之血，均是瘀血。血一旦離經（出現在不該出現的地方），就會失其濡潤營養功能，並產生無窮後患，不是壅塞氣道、阻滯氣機，就是鬱而化熱，最終變成癥瘕，如積留在卵巢，形成卵巢血瘤，俗名為巧克力囊腫

異位的內膜隨著月經週期而週期性出血，所出之血無路可循，局部形成瘀積，具有濃、稠、黏、聚的特性

臨床上使用活血化瘀藥物能改變血流狀態，使增厚組織變薄、變軟，能改善盆腔內的病理狀態，使不孕的患者能增加受孕的機會

所以活血化瘀是治療上的根本大法

中醫的腎涵蓋了西醫學的神經、內分泌、免疫等調節系統，腎為先天之本，藏精主生殖，腎精影響人體的生機，發育和生殖

臨床上益腎藥物能改善神經內分泌調節功能，改善卵巢排卵功能，這有利於助孕有子

中醫治療子宮內膜異位症引起的不孕，在行經期採用活血化瘀、止血止痛法

經後至排卵這段時間應該活血理氣、化瘀消散癥瘕以改善血瘀的病機，這將有利於黏連的活化

排卵後採用益腎活血法，既有利於血瘀的改變，又有利於受精卵的著床發育

也就是運用月經週期療法同時要助孕，也要治療子宮內膜異位症的瘀血阻滯

至於情況嚴重的子宮內膜異位症患者，在腹腔鏡手術、剖腹手術，乃至於藉助人工生殖科技（IVF-ET）的同時，都可搭配中藥調理體質，增加受孕成功的機會

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號