胃痛的表現,中醫認為如果胃寒就會出現冷痛,胃熱導致灼熱感氣滯造成脹痛,瘀血引起刺痛,胃虛引起悶悶作痛

胃病常引起反覆發作的上腹部疼痛,並伴隨有唾液分泌增多、反胃、噁心、嘔吐、氣、反酸(胃酸過多)、火燒心(胃食道逆流)等其他腸胃道症狀

胃痛中醫稱為胃脘痛(胃脘的部位是指上腹部)

主要指上腹胃脘近心窩處所發生的疼痛

嚴重時可牽及兩脅肋及腰背,或兼見脘腹痞悶、腸胃脹氣、噁心嘔吐、食慾減退、嘈雜、吞酸、氣等症狀

泛指現代病名急、慢性胃炎,消化道潰瘍,胃神經官能症,胃下垂等出現類似症狀者

臨床辨證的關鍵是要辨胃痛的虛實寒熱

虛證胃痛多病程較長,病勢較緩,胃脘隱痛,綿綿不休,常在夜間或飢餓時疼痛,喜溫喜按,得溫則較舒服,進食後疼痛常可緩解

實證胃痛多病勢較急,拒按,常因為感受寒涼、飲食不節制、情緒不佳等誘發

寒證胃痛多見胃脘冷痛,得溫則緩,遇冷加劇,苔白,脈弦緊

熱證胃痛,多見胃痛喜冷,腹脹便秘,舌紅苔黃,脈數等

胃脘痛,要辨別疼痛的性質、部位

辨別脹氣情形(痛與脹氣的關係,孰輕孰重)

辨別嘔吐與否(有無噫氣吐酸水,吐酸或吐清涎)

辨別食慾好壞(喜食、惡食、喜冷食、喜熱食,飲食與疼痛的關係)

辨別大便情形(大便溏、大便乾燥及大便次數、氣味、顏色)

如此才能提高胃病的治療效果

假如胃蠕動的情況不理想,食物就不能夠充分磨碎和輸送到小腸,如果氣虛和陽虛時會造成胃蠕動能力不足,食物就不能及時從胃部排空,飲食在胃部停留時間過長,就會為幽門螺旋桿菌,提供適宜的生存環境

加上血瘀、氣滯(現代人工作壓力大)造成胃部血液循環障礙,而痰濕積聚,胃部不能保持穩定潔淨的環境,都會造成幽門螺旋桿菌大量繁殖,以致於容易發生胃潰瘍,西藥殺菌後,也需要調理來改變腸胃道環境,以根本治療

 中藥胃散.JPG  中藥胃散  

臨床常見類型

脾胃虛寒

胃脘部冷痛,喜溫喜按,食慾不振,腹脹氣,吐清水,精神不振,四肢乏力,大便稀溏等

治法:散寒溫中止痛

方藥:香蘇散、理中湯

肝胃不和

因為肝與胃有連帶關係,肝氣犯胃以致於反覆出現胃脹氣、胃痛,痛處不固定,食慾減退,頻頻噯氣或打嗝,有時噁心想吐,容易生氣煩躁

治法:疏肝理氣

方藥:柴胡疏肝散、四逆散

肝胃鬱熱

胃脘灼熱痛,煩躁易生氣,嘔酸水,嘈雜,口乾口苦,大便乾燥

治法:疏肝清熱解鬱

方藥:左金丸加減

飲食停滯】暴飲暴食,飲食不節制,於是噁心不舒服,伴隨嘔吐

胃脹滿疼痛,打嗝有腐敗食物臭味,進食則疼痛加重,嘔吐食物或放屁後疼痛就會減輕

治法:消食導滯和胃

方藥:保和丸加減

不論是胃脘痛、十二指腸潰瘍、胃潰瘍或胃酸過多、慢性胃炎,火燒心(胃食道逆流),使用中藥漢方治療,皆有令人滿意的效果

有胃病的患者,應該避開一些會使胃酸分泌增加的飲食,如:太辣、太酸、太甜的食物、巧克力、咖啡及香菸,同時記得少量多餐,減輕胃的負擔

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號

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