板橋回春中醫診所

文／李佳鴻

小勇（化名）的媽媽擔心說：「這孩子昨夜又弄濕了棉被，長這麼大，都上小學三年級了，還幾乎天天尿床，怎麼辦？」

尿床在幼兒是正常的現象，但是當較大的孩子尿床時，許多父母面對著滿臉無辜而已經濕了褲子的孩子，總是邊換褲子邊指責，且擔心孩子會不會頭腦或哪裡有問題。

尿床是指在夜間睡覺時，不知不覺解出小便。中醫談到尿床亦稱「遺尿」，是指睡中小便自遺，醒後才發覺的一種病症。發病與元氣不足，肺、脾、腎功能失調有關。嬰幼兒時期，形體發育未完全，臟氣未充，控制排尿能力尚未形成，學齡期幼兒因為白天過度遊戲，夜晚熟睡不醒，偶爾有睡中遺尿者，均非病態。

尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切關係。中醫認為，5歲以後孩童發生的非器官性疾病，造成夜間睡眠中不自主遺尿，主要是腎氣不足、肺脾氣虛、肝經鬱熱。

●腎氣不固型的小孩表現為，睡眠時經常尿床，甚至一夜數次，熟睡不易喚醒，記憶力減退，治法採用溫補腎陽，固澀小便的方式，可以用桑螵蛸散加減。

●脾肺氣虛的兒童比較容易流汗，不喜歡說話，食慾不佳，容易拉肚子，治法可以益氣健脾，固澀小便，採用補中益氣湯加減。

●肝經鬱熱型的孩童容易睡中遺尿，其尿量不多，但是氣味腥臊、尿色較黃，夜間容易磨牙。可以清熱疏肝，固澀小便，宜用加味逍遙散加減治療。

同時必須注意不要讓小孩子過度勞累和情緒激動，也要控制睡前的飲水量。

無論如何，尿床是不得已的事，若過度責罵尿床的孩子，容易造成精神及人格上的畏縮，最好配合藥物治療。對於每晚尿床的孩子，夜間最好按時間叫醒排尿，以逐漸遠離尿床的夢魘。

（作者為新北市板橋區回春中醫診所醫師）