尿床  

 

文/李佳鴻

小勇(化名)的媽媽擔心說:「這孩子昨夜又弄濕了棉被,長這麼大,都上小學三年級了,還幾乎天天尿床,怎麼辦?」

尿床在幼兒是正常的現象,但是當較大的孩子尿床時,許多父母面對著滿臉無辜而已經濕了褲子的孩子,總是邊換褲子邊指責,且擔心孩子會不會頭腦或哪裡有問題。

尿床是指在夜間睡覺時,不知不覺解出小便。中醫談到尿床亦稱「遺尿」,是指睡中小便自遺,醒後才發覺的一種病症。發病與元氣不足,肺、脾、腎功能失調有關。嬰幼兒時期,形體發育未完全,臟氣未充,控制排尿能力尚未形成,學齡期幼兒因為白天過度遊戲,夜晚熟睡不醒,偶爾有睡中遺尿者,均非病態。

尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切關係。中醫認為,5歲以後孩童發生的非器官性疾病,造成夜間睡眠中不自主遺尿,主要是腎氣不足、肺脾氣虛、肝經鬱熱。

●腎氣不固型的小孩表現為,睡眠時經常尿床,甚至一夜數次,熟睡不易喚醒,記憶力減退,治法採用溫補腎陽,固澀小便的方式,可以用桑螵蛸散加減。

●脾肺氣虛的兒童比較容易流汗,不喜歡說話,食慾不佳,容易拉肚子,治法可以益氣健脾,固澀小便,採用補中益氣湯加減。

●肝經鬱熱型的孩童容易睡中遺尿,其尿量不多,但是氣味腥臊、尿色較黃,夜間容易磨牙。可以清熱疏肝,固澀小便,宜用加味逍遙散加減治療。

同時必須注意不要讓小孩子過度勞累和情緒激動,也要控制睡前的飲水量。

無論如何,尿床是不得已的事,若過度責罵尿床的孩子,容易造成精神及人格上的畏縮,最好配合藥物治療。對於每晚尿床的孩子,夜間最好按時間叫醒排尿,以逐漸遠離尿床的夢魘。

(作者為新北市板橋區回春中醫診所醫師)

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