中醫補腎養血.JPG  

2011/10/2自由時報健康醫療

文/李佳鴻

目前的社會型態是晚婚,也較晚生小孩。其實女性的受孕能力隨著年紀增加,到36歲後,呈現快速且大幅度下降,想要懷孕生子的人,最好要趁早。

◎造成不孕的原因有:月經失調、無月經、多囊性卵巢、泌乳素過高不排卵、子宮內膜異位、輸卵管阻塞等。

中醫治療不孕以調理月經為主,採用月經週期療法。原則是月經後期「養肝腎之陰」來滋養濾泡,使卵泡發育成熟,奠定排卵基礎;經間排卵期「益腎調氣血」,促進卵子排出,可酌加活血化瘀藥來促進排卵;月經前期,相當於基礎體溫高溫期,為受孕與否的關鍵時刻,使用補腎助陽的方式,來維持正常黃體功能;行經期理氣活血,使經血暢通。人體的陰陽趨於平衡,自然能助孕有子。

調理月經首重補腎,臨床上分為「腎陰不足」和「腎陽虛衰」兩類。「腎陰」是精血陰液,泛指身體上流動的液體。腎陰不足的患者表現為月經提早,容易腰酸、頭暈、咽乾。用養精種玉湯、左歸丸加減治療,又腎主藏精,酌加五味子、菟絲子、山茱萸補腎攝精;「腎陽」是人體陽氣的根本,對全身起著溫暖溫煦的作用。腎陽虛患者表現為月經延後、經色較淡、腰膝酸軟、怕冷、小便清白。用五子衍宗丸、右歸丸加減治療,而溫補腎陽常會用巴戟天、狗脊、續斷等溫潤填精的藥物。

女子以血為本,婦女平時有月經出血、白帶等生理特點,容易耗損營血。要是一個人身體虛弱,腸胃功能不好,更會導致營血不足,讓主生殖的衝脈任脈空虛,子宮著床環境也就變差,以致於不能懷孕。因此調經時也要重視養血,才能讓受精卵順利著床,健康生長。

另外根據個別的症狀,如內分泌失調引起的排卵障礙,應用週期療法來滋養卵泡成熟,促進排卵;患有多囊性卵巢屬於痰濕體質者,會加上除濕化痰的用藥;有子宮內膜異位,屬於氣滯血瘀體質者,則選擇活血化瘀理氣的方式給予治療;治療輸卵管阻塞的患者會配合軟堅通絡的藥物。結合辨病與辨證,提高治療效果。

不孕症患者除了藥物治療外,心情要樂觀,起居要正常,適當的休閒運動,掌握受孕窗口,最終才能順利成孕。

(作者為新北市板橋區回春中醫診所醫師)

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