板橋回春中醫診所

在女性不孕症中，輸卵管阻塞是常見的原因，約佔女性不孕症的20%~40%

引起輸卵管阻塞的原因很多，最大原因是骨盆腔感染，如急、慢性輸卵管炎，急、慢性盆腔炎，輸卵管結核造成盆腔感染，第二大因素為子宮內膜異位症造成輸卵管扭曲、變形，還有骨盆腔手術以後的組織沾黏等等

此類不孕症中醫的病理機轉是血流瘀滯（盆腔感染、沾黏），胞脈受阻（輸卵管阻塞），導致精子與卵子無法相遇，中醫稱之為兩神（精、卵）不能相搏而不孕

臨床上以氣滯血瘀和寒凝血瘀較常見

西醫以外科顯微手術療法，或是試管嬰兒的方式，來為不孕夫婦治療

中醫治療以袪瘀通絡法則為主，佐以行氣或溫經散寒之藥物，如果鬱久化熱的患者，尚需加用清熱解毒的藥物來處理骨盆腔感染、子宮內膜異位、手術後沾黏

因為活血化瘀、理氣化痰瘀的藥物具有抗發炎、抗纖維化，改善局部微循環，促進局部組織修復和再生的功能

輸卵管阻塞性不孕症患者容易有腰酸、下腹痛等症狀表現。代表著身體上有腎氣虧虛或肝氣鬱滯的傾向，同時出現血瘀、痰濁、溼熱等阻礙輸卵管通暢，而且陰陽精血失於敷布濡潤在卵巢、輸卵管的蠕動、子宮等處，導致精子與卵子無法相遇結合而難以成孕

根據月經週期，中醫用藥大致分為三個階段

1.平時用藥以疏肝理氣、活血去瘀的方法為主來暢通輸卵管，搭配軟堅散結、清熱解毒的藥物來促進局部組織修復、抗發炎

2.基礎體溫上昇的黃體期佐加上一些溫腎陽的藥物，這將有利於一旦輸卵管通暢後，受精卵能順利著床、發育

3.行經期根據患者月經量的多與寡，加減運用活血去瘀的藥物

按照患者月經週期給予不同藥物調理，將有助於輸卵管阻塞不孕患者，提高受孕的機會

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號