胃痛的表現，中醫認為如果胃寒就會出現冷痛，胃熱導致灼熱感氣滯造成脹痛，瘀血引起刺痛，胃虛引起悶悶作痛
胃病常引起反覆發作的上腹部疼痛，並伴隨有唾液分泌增多、反胃、噁心、嘔吐、噯氣、反酸（胃酸過多）、火燒心（胃食道逆流）等其他腸胃道症狀
胃痛中醫稱為胃脘痛（胃脘的部位是指上腹部）
主要指上腹胃脘近心窩處所發生的疼痛
嚴重時可牽及兩脅肋及腰背，或兼見脘腹痞悶、腸胃脹氣、噁心嘔吐、食慾減退、嘈雜、吞酸、噯氣等症狀
泛指現代病名急、慢性胃炎，消化道潰瘍，胃神經官能症，胃下垂等出現類似症狀者
臨床辨證的關鍵是要辨胃痛的虛實寒熱
虛證胃痛多病程較長，病勢較緩，胃脘隱痛，綿綿不休，常在夜間或飢餓時疼痛，喜溫喜按，得溫則較舒服，進食後疼痛常可緩解
實證胃痛多病勢較急，拒按，常因為感受寒涼、飲食不節制、情緒不佳等誘發
寒證胃痛多見胃脘冷痛，得溫則緩，遇冷加劇，苔白，脈弦緊
熱證胃痛，多見胃痛喜冷，腹脹便秘，舌紅苔黃，脈數等
胃脘痛，要辨別疼痛的性質、部位
辨別脹氣情形（痛與脹氣的關係，孰輕孰重）
辨別嘔吐與否（有無噫氣吐酸水，吐酸或吐清涎）
辨別食慾好壞（喜食、惡食、喜冷食、喜熱食，飲食與疼痛的關係）
辨別大便情形（大便溏、大便乾燥及大便次數、氣味、顏色）
如此才能提高胃病的治療效果
假如胃蠕動的情況不理想，食物就不能夠充分磨碎和輸送到小腸，如果氣虛和陽虛時會造成胃蠕動能力不足，食物就不能及時從胃部排空，飲食在胃部停留時間過長，就會為幽門螺旋桿菌，提供適宜的生存環境
加上血瘀、氣滯(現代人工作壓力大)造成胃部血液循環障礙，而痰濕積聚，胃部不能保持穩定潔淨的環境，都會造成幽門螺旋桿菌大量繁殖，以致於容易發生胃潰瘍，西藥殺菌後，也需要調理來改變腸胃道環境，以根本治療
中藥胃散
臨床常見類型
【脾胃虛寒】
胃脘部冷痛，喜溫喜按，食慾不振，腹脹氣，吐清水，精神不振，四肢乏力，大便稀溏等
治法：散寒溫中止痛
方藥：香蘇散、理中湯
【肝胃不和】
因為肝與胃有連帶關係，肝氣犯胃以致於反覆出現胃脹氣、胃痛，痛處不固定，食慾減退，頻頻噯氣或打嗝，有時噁心想吐，容易生氣煩躁
治法：疏肝理氣
方藥：柴胡疏肝散、四逆散
【肝胃鬱熱】
胃脘灼熱痛，煩躁易生氣，嘔酸水，嘈雜，口乾口苦，大便乾燥
治法：疏肝清熱解鬱
方藥：左金丸加減
【飲食停滯】暴飲暴食，飲食不節制，於是噁心不舒服，伴隨嘔吐
胃脹滿疼痛，打嗝有腐敗食物臭味，進食則疼痛加重，嘔吐食物或放屁後疼痛就會減輕
治法：消食導滯和胃
方藥：保和丸加減
不論是胃脘痛、十二指腸潰瘍、胃潰瘍或胃酸過多、慢性胃炎，火燒心（胃食道逆流），使用中藥漢方治療，皆有令人滿意的效果
有胃病的患者，應該避開一些會使胃酸分泌增加的飲食，如：太辣、太酸、太甜的食物、巧克力、咖啡及香菸，同時記得少量多餐，減輕胃的負擔
李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號
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