多囊性卵巢症候群(PCOS)是生育年齡婦女常見的內分泌疾病

此症為排卵障礙不孕症的原因之一

其主要症狀包括:

(1)長期月經稀發,或是根本不排卵,造成無月經

(2)青春痘,多毛症或是血液中雄性激素濃度上升

(3)超音波檢查有卵巢體積增大超過10毫升(cc),或是卵巢中2~9mm的濾泡超過12個

另外肥胖也可能引起多囊性卵巢症候群,甚至後天的肥胖也會引起胰島素增加,間接刺激卵巢製造雄性激素

根據臨床表現與中醫月經不調、閉經、不孕等症相似

腎虛、脾虛、肝鬱、痰濕、血瘀等因素有關

治療原則是青春期以調經為主要;生育期以助孕為主

臨床分型

(1)腎虛痰濕

由於腎氣虛導致精血不足,痰濕於是阻滯造成疾病

常見月經後期,月經量少,甚至無月經,不孕,白帶量多,體型肥胖,多毛,胸口悶等症狀

治療上以補腎化痰,調經活血藥物如熟地、山藥、續斷、菟絲子、赤芍、鬱金、貝母、茯苓來調理

(2)氣滯血瘀

情緒不佳,壓力大的人容易氣機阻滯,血液循環亦受阻,因而致病

常見月經後期,月經量少,經色暗紅,有血塊,行經時易腹痛,婚後不孕,心情煩躁,乳房脹痛等症狀

治療上以行氣滯,化血瘀藥物如當歸、白芍、柴胡、白朮、甘草、茯苓、香附、薄荷、赤芍、紅花來調理

(3)陰虛內熱

身體方面腎陰不足,導致氣與火俱旺,熱盛傷津,造成此症

常見月經後期,月經量少,甚至無月經,不孕,口乾舌燥,大便乾硬,面部痘痘多等症狀

治療上以滋腎養陰,清熱調經藥物如黃連、麥冬、天花粉、龜版、生地、牛膝、車前子、益母草來調理

(4)脾虛痰濕

多餘的痰濕阻滯衝任脈,導致胞脈氣機不順暢,子宮不能攝精成孕

常見月經後期,月經量少,甚至無月經,不孕,白帶量多,體型肥胖豐滿,大便稀溏,四肢無力,倦怠疲勞等症狀

治療上以健脾除濕,化痰調經藥物如半夏、茯苓、陳皮、甘草、竹茹、枳實、香附、蒼朮來調理

建議患者多運動,同時控制體重,多選擇低GI(升糖指數)的食物

生活起居要有規律,避免熬夜,忌食辛辣刺激性食物,戒煙酒,保持心情愉快

運用中醫辨證分型治療多囊性卵巢症候群,隨症採取益腎,養肝,清熱,化痰,活血化瘀等方法,調整月經週期,促進排卵,來達到治療的目地

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號

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