臨床上常有患者說,醫師你說我的肝不好,但是我的肝功能檢查報告都正常

其實中醫的肝不等於西醫的肝

西醫所說的肝是指肝臟為人體最大的器官,約1000至1500公克,位於人體的右上腹部,外圍有肋骨保護

肝臟的功能包括各種營養物質的代謝進行,有毒物質的解毒功能

蛋白質的合成及膽汁的製造及分泌

肝功能檢查報告能讓我們了解到的是肝臟細胞是否有損傷,及肝炎的可能原因

 

然而中醫的肝是比較廣義,依照藏(同臟字)象學說的定義有

肝主疏泄:肝主全身氣機的舒暢調達,有升發疏泄的作用,如果肝失條達

疏泄功能失常,氣機不暢,可引起多種疾病,這就好比說肝像樹木一樣

要往上生長發芽,若是壓抑他,氣機就不順暢,容易鬱而致病

例如肝氣鬱結,常出現脾氣暴躁、頭痛、胸脅脹痛、月經不調等症

而肝氣升發太過,便是肝陽上亢,可出現頭痛頭暈,類似高血壓症狀

肝陽亢盛化火,則頭痛劇烈,連帶有眼睛紅、眼睛痛、耳鳴、耳朵突然聽不到等

肝陽亢極而化火生風,則可發生中風身體偏枯等一系列症狀

而肝氣不足,容易引起暈眩、失眠、易受驚嚇、精神恍惚等症狀

肝主藏血:肝有儲藏血液和調節血量的功能

當人體活動時,肝所儲藏的血液就供給各個組織器官,當休息或睡眠時,血液又回歸於肝

如果肝血不足容易有面色萎黃、眼睛乾澀、容易抽筋、月經量少等症狀

肝藏血的另外一層含義是防止出血,如果藏血功能失常,就可能發生不正常出血,如吐血、流鼻血等

肝開竅於目:肝有病變常影響到眼睛,肝血虛則視力模糊、夜盲,肝火上炎則目赤眼紅

肝主筋,其華在爪:肝主筋的活動,支配全身肌肉關節的運動,而筋靠肝血來營養

如果肝血不足,不能濡養筋脈就會出現筋痛麻木、屈伸困難、痙攣拘急,若熱極引動肝風,也可能發生抽搐

爪和肝也有密切關係,爪甲,包括指甲和趾甲。若肝血充足則指甲紅潤,而肝血不足,則指甲枯槁變薄變軟

 

當中醫說肝不好時,它有可能是肝氣鬱結、肝火上炎、肝陽上亢、肝風內動、肝經濕熱、肝血不足等等症候,不見得肝功能檢查報告會異常

因為當時西醫的Liver傳來中國時,被翻譯成,造成二者被混為一談,以致於民眾與醫者間有了認知上的落差,實際上這二者之間不可以完全劃上等號的

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板橋回春中醫診所

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