板橋回春中醫診所

自由時報健康醫療20130924

自由時報2013/06/29

自由時報102.4.16

痛經也稱作月經痛或是生理痛，是經行前後或月經來潮之時，下腹部出現的疼痛，有的人伴隨著腰部疼痛，甚至疼痛劇烈，出現面色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷、噁心嘔吐等症狀。

依據中醫觀點，本病表現為痛症，變化在氣血，病位在胞宮，多由於氣血運行不順暢所導致，臨床上根據疼痛的時間、部位、性質來作分辨。一般來說，經前疼痛屬實症，經後疼痛屬虛症，小腹正中疼痛多屬子宮疼痛為血瘀；如果腹痛牽引腰骶或少腹一側或二側疼痛，則可能兼有發炎狀況，如為已婚婦女，應考慮是否患有盆腔炎等，如果少腹隱隱作痛多為虛症，腹痛喜按亦屬虛；腹痛拒按屬實症；而疼痛時間持續較久或腹痛的程度大於脹的程度多為血瘀；如果脹的情況較痛嚴重(以脹為主)或疼痛發作時痛時止者多為氣滯，下腹部冷痛，絞痛者屬寒；而疼痛給予熱敷後更嚴重者屬熱。總而言之，根據痛經腹痛的情況，結合全身的症狀來分辨寒熱虛實，為中醫辨症論治投藥的依據。

痛經的藥物選擇，在行氣止痛方面可酌用青皮、木香、三稜、莪术等，兼氣虛者又當慎用；活血止痛時可選用香附、延胡索、乳香、沒藥等，兼血虛或月經量較多者用量宜輕；散寒止痛方面可以採用烏藥、小茴香、艾葉等，清熱止痛可選用牡丹皮、梔子、川楝子等。此外白芍能補能瀉，止痛效果良好，多種痛經皆可使用。

所以千萬不要忽視痛經問題，因為它很可能是身體發出警訊的一種方式，想要揮別生理痛，就要找出病因並且加以改善，才是面對月經痛該有的態度。

李佳鴻 中醫碩士 回春中醫診所 新北市板橋區國光路17號

經前症候群是指月經來之前7-10天，部分婦女伴隨有生理上、精神上的改變，影響日常生活與工作，月經來潮後症狀隨即消失，目前認為是一種心理、神經、內分泌疾病

白帶是正常女性陰道內適量的無色無臭、黏而不稠的液體

有滋潤與抑制細菌抵禦外邪（念珠菌、滴蟲等感染）的保護作用

使陰道長期維持濕潤，在弱酸的環境下可以抑制其他不正常菌種的增生

白帶多為生理性的分泌物，所以才有十女九帶的說法

女性的更年期，是指女性由壯年邁向老年的一個過渡時期，也是婦女由有月經轉變成停經的過渡時期，中醫學上認為是腎氣、天癸衰竭所造成的病變

所謂子宮肌瘤就是子宮的肌肉層長出腫瘤。最常見的是肌肉層內肌瘤。一種向外長成為漿膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易引起月經量多，或是月經滴滴答答時間拖長。子宮肌瘤另一個症狀是頻尿，而有部分的人也會出現大便解不乾淨的症狀

多囊性卵巢症候群（PCOS）是生育年齡婦女常見的內分泌疾病

此症為排卵障礙不孕症的原因之一

絕大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象，月經週期異常的原因十分廣泛

月經來潮過，但連續6個月或3個週期都沒有月經

稱之為續發性無月經

子宮內膜異位症就是子宮腔內的黏膜生長在不該長的地方，例如長在骨盆腔內的腹膜，大腸和卵巢。是國內婦女經常罹患的一種疾病。這些長錯地方的子宮內膜，並不是腫瘤，也不是癌細胞，而是具有子宮內膜同樣功能的組織，

隨著月經的周期變化，異位的子宮內膜也剝落出血，這些經血日積月累，若積留在卵巢，形成卵巢血瘤。因為血瘤時間一久，濃度變稠並且顏色變淡，就像加了牛奶的巧克力，故俗名為巧克力囊腫。此外，會引起骨盆腔內生殖器官的沾連，導致不孕。

婦科的生理特點主要有月經、妊娠、產褥、哺乳…等等，而與之關係最密切者是腎氣、天癸、沖任脈的盛衰，它與婦女的生長、發育、生殖、衰老有直接的聯繫。

工作繁忙生活緊張的上班族，常常搞到三更半夜才睡覺，而且三餐不定時，常常一忙起來就不記得吃飯，平常又喜歡喝些冰飲，近來發現月經量變少了，到婦產科照超音波又檢查不出問題

現代人工作繁忙常會造成月經量少的困擾，凡是月經週期正常，但是經量較過去少，或經行時間不足2天，稱之月經量少。

常見於子宮發育不良，亦可見於多次人工流產損傷子宮內膜導致子宮腔沾黏的婦女

 痛經症又稱為經行腹痛，發生於經期或經行前後，表現為小腹疼痛，嚴重者劇痛暈厥，嚴重影響患者的日常生活

 臨床上痛經有原發性痛經跟繼發性痛經之分

月經不調及不孕症中醫婦科月經週期療法是以辨證分期治療，也就是在月經週期的不同階段，選用不同的方藥治療衝脈任脈以及胞宮的功能

月經週期療法結合中西醫觀點，配合月經週期，正確的滋補腎陰、腎陽，理氣去瘀，使月經正常，身體機能充盈

經後期養陰，奠定卵子基礎；經間排卵期益腎調氣血、促進卵子排出；經前期陽長成為受孕關鍵時刻、補腎助陽；行經期理氣活血調經、以經血通暢為首要

調整陰陽平衡，使月經週期回歸正常，從而治療月經不調所導致的種種婦科疾病。